Удаление желчного пузыря — современные методы холецистэктомии, показания и последствия

Желчный пузырь — важная составляющая пищеварительной системы. Он накапливает желчь для переваривания пищи, защищает организм от раздражающего влияния этого вещества и выводит излишнее его количество. Некоторые заболевания желчного пузыря могут приводить к нарушению функциональности этого органа, в результате чего орган приходится удалять.

Когда нужно удалять желчный пузырь?

Прямым показанием к избавлению от желчного пузыря является образование камней. Когда назначается холецистэктомия, показания к которой будут приведены ниже, это означает, что нарушена деятельность органа, он прекратил выполнять свои функции. Нужна ли операция при наличии камней, решать доктору в каждом индивидуальном случае, но при таком заболевании врачи-хирурги склоняются к удалению органа. Дробление и попытка вывести камни не приводят к желанным результатам, потому что желчный пузырь за короткий срок образует новые конкременты.
Удаление с помощью операции желчного пузыря показано в следующих случаях:
• гангрена желчного пузыря;
• холестероз (холестериновые отложения на стенках пузыря);
• проникновение в желчные протоки камня;
• остановка работы органа на фоне хронического холецистита;
• крупные полипы в желчном пузыре;
• новообразования в пузыре;
• кишечная непроходимость, причиной которой явился камень, переместившийся в кишечник из желчного пузыря через свищ.

Методы удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря относится к распространенным хирургическим вмешательствам. Описывая, что такое холецистэктомия, виды и последствия операции, хирурги обращают внимание пациента, что ее эффективность зависит от мастерства хирурга, общего состояния здоровья пациента и его поведения в послеоперационный период. Существует три вида холецистэктомии:
• открытая классическая — самый давний метод удаления желчного пузыря;
• миниинвазивная открытая — первая такая операция была произведена около 45 лет назад;
• лапароскопия — стала доступна благодаря достижениям в медицинской технике.

Лапароскопическая холецистэктомия

Если необходимо произвести удаление желчного пузыря, лапароскопия является наилучшим вариантом. Лапароскопия, в сравнении с другими видами холецистэктомии, имеет минимальные противопоказания, слабую травматизацию, наименьшие последствия и период выздоровления. Лапароскопию не проводят при наличии воспалительного процесса, спаек и некоторых физиологических особенностей.
Лапароскопическая операция проводится при помощи прибора лапараскопа. Он позволяет вывести на экран изображение внутренних органов. Операция начинается с нескольких проколов брюшной стенки, куда вводят манипуляторы и камеру. С помощью введения в полость диоксида углерода приподнимают брюшную стенку и улучшают подход к желчному пузырю. Орган сначала отсоединяют от печени, затем удаляют через прокол.

Открытая холецистэктомия

Данная операция по удалению желчного помогает получить более широкий доступ к брюшной полости для выполнения необходимых попутных манипуляций: оперирования соседних органов, зондирования желчных протоков, выполнения УЗИ или холангиографии. Для этого на передней брюшной стенке производят разрез по Кохеру. Открытая холецистэктомия имеет такие недостатки:
• заметные большие рубцы;
• долгий период восстановления;
• большее количество осложнений по сравнению с лапароскопией.

Жизнь после удаления желчного пузыря

После операции необходимо около 4 месяцев для адаптации к измененным условиям жизнедеятельности. Наибольшая нагрузка в этот период идет желчные протоки и печень, которые должны компенсировать отсутствие органа. В этот период важно придерживаться диеты, не заниматься самолечением. Принимаемые медицинские препараты должны назначаться врачом с учетом отсутствия желчного пузыря.
После того, как была произведена операция по удалению желчного пузыря, некоторое время пациент будет испытывать проблемы со стулом, который восстановится по мере адаптации организма. Спустя 4-6 месяцев человек может вести привычную жизнь, но при этом ему придется до конца своих дней придерживаться диетического питания. Отклонение от диеты будет приводить к неприятным ощущениям в ЖКТ, проблемам со стулом, болям в эпигастральной области.

Удаление желчного - послеоперационный период

Операция холецистэктомии относится к несложным хирургическим вмешательствам. После удаления желчного пузыря пациент несколько часов находится в палате интенсивной терапии под наблюдением медперсонала. Спустя 5 часов пациенту предлагают аккуратно подняться, а через 6-7 часов можно немного поесть. На следующий день пациенту необходимо начинать понемногу передвигаться. Через пару дней больному удаляют дренаж, и, при отсутствии осложнений, выписывают на третьи сутки. Все это время и ближайшие 3 месяца пациент находится на диетическом питании.

Лечение после удаления желчного пузыря

Медикаментозное лечение после удаления желчного пузыря сводится к минимуму. В первые дни врачи могут назначить обезболивающие препараты, если пациент ощущает сильные боли. При спазмах билиарного тракта временно могут быть назначены спазмолитики. Для улучшения свойств желчи применяют препараты с урсодезоксихолевой кислотой:
• Гепатосан;
• Урсосан;
• Энтеросан;
• Урсофальк.

Питание после удаления желчного пузыря

Правильное питание после удаления желчного пузыря влияет на длительность восстановительного периода и улучшает самочувствие пациента. Пациентам, оставшимся без желчного пузыря важно знать, что можно есть после удаления желчного пузыря, и питаться дробно 6 раз в день. Это будет стимулировать образование желчи и препятствовать застойным процессам. За полчаса до еды важно выпивать стакан воды, а за весь день полезно выпить не менее 2 литров чистой воды.
Принимаемая пища должна быть теплой, чтобы не раздражать органы ЖКТ. Диета после удаления желчного больше указывает на то, что нельзя есть. Меню после удаления желчного пузыря должно быть сбалансированным и содержать минимальное количество таких продуктов:
• жирная и консервированная пища;
• хлеб и сдобные изделия;
• сладости и кондитерские изделия;
• картофель;
• макароны;
• алкогольные напитки.

Дневной рацион может состоять из таких блюд:
1. Завтрак: белковый омлет, манка на молоке, чай.
2. Второй завтрак: порция творога, отвар шиповника.
3. Обед: суп-пюре с добавлением крупы, кусочек отварной курицы или телятины, пюре из моркови, фруктовое желе.
4. Полдник: запеченное яблоко, с творогом и медом.
5. Ужин: жидкая каша, картофельное пюре, отварная рыба, чай.
6. Последний прием пищи: кисель из фруктов, кефир.

Удаление желчного пузыря — последствия

Каким бы путем не проводилась операция, организм в любом случае испытывает стресс и нуждается во времени для перестройки физиологического процесса. Если пациенту была сделана холецистэктомия, осложнения будут ярко выражены в начальном послеоперационном периоде. Больной будет чувствовать резкие и ноющие боли, изжогу, тяжесть в желудке, у него будут проблемы со стулом. Постепенно эти ощущения будут уменьшаться.
Ухудшить выздоровление могут сопутствующие заболевания ЖКТ:
• панкреатит;
• гастрит;
• гепатит;
• дисфункция сфинктера Одди;
• рефлюкс.
На проблемы после операции по удалению желчного пузыря и необходимость срочной медицинской помощи указывают такие симптомы:
• высокая температура;
• сильные боли;
• желтые склеры глаз;
• желтушные кожные покровы.



Источник: womanadvice.ru